病成年人却抢着「确诊」这个被误解最严重的疾
但真实数据远没有这么夸张▼▲●★▪▪:根据《中国成人注意缺陷多动障碍诊断和治疗专家共识(2023 版)》■▪▽,全世界范围内成人 ADHD 现患率为 0•…★◆.6%~7▲◇-■•.3%■▽◁★,其中美国为 5=•◆•■○.2%▼■…•▲•,我国成人 ADHD 患病率约为 3%◆□☆。
当差异带来明显的功能受损◁▲,ADHD 依然是一种需要识别和支持的医学障碍=▷。多样性视角强调「理解与支持」◇□▲=•,而不是否认障碍本质△•。
● 脑子里构想了 100 个创意•▽△△●,纷纷赛博确诊☆=,但是无法执行其中任何一个…•□○▲◁。
面对近在咫尺的死线(DDL)…•,则先是摩拳擦掌准备大干一场=▷◇,然后紧张到筋疲力尽发现什么都没做△☆=,离死线越近越紧张越不能做事▷△◁☆=○,恶性循环……最后——
如果一个碎片信息刺激就会让我们释放一次多巴胺脉冲•☆•◆☆▼,一个接一个地来■◆◇,不断刺激◁▲▼……,连续的多巴胺释放会让大脑对这些刺激的适应性增加◁-=,导致奖赏系统对这种轻易得到的快感逐渐适应=★★。
另外-▼•■,对于非 ADHD 患者◁▪•▷•,但又总是忍不住想通过网上确诊从而找到组织的朋友◁▲,真不怪你•▼□…◁■!
小时候喜欢课堂抢答问题□▼☆■◆,经常忘带家庭作业◆▷☆…★•,学习成绩不好○■▪;长大后无法适应社会■◆■◆•☆,冲动易怒▪▼☆,总是上演「上一秒想摔电脑掀桌子离职◁•◁,下一秒又把文件码整齐默念保命要紧」的戏码=△○;在学海•☆●★•△、职场…○□☆◆、社会浮浮沉沉沉沉沉沉沉沉沉沉沉沉沉沉……的我们吗◆-■-=?
结果是▪◆△▼△●:哪个信息更强烈•▪•★、情绪更激烈▼▷☆、刺激更直接▪□◁★=★,就会「抢道」先过=◇▼■▽,带来很多困扰▽-,比如注意力转移过快=▲▷=◇■、冲动行为频繁☆▪、时间感扭曲▼◇○、情绪调节困难等▷◇。
在「神经多样性」框架下◆▲▪=,它被视为思维方式的自然变异▽▲◁▲○,提醒我们以更包容的视角理解差异▼◆▷◁▽★,而非简单贴上「病人」标签●◁…▽。
但在 ADHD 患者的大脑中◇□◁,这些调控机制往往失效了——比如多巴胺和去甲肾上腺素信号不足•■●…★▽、PFC 活动水平下降○-▪▪•▽、与其他脑区的连接不稳定○◆,导致「红绿灯失灵」◆-•。
还是▪☆■,这又是一场互联网造梗狂欢-□□?or 既星座玄学◁=□△○、人格测试后的又一「社会标签」•☆◆•=?
2023 年版《中国成人注意缺陷多动障碍诊断和治疗专家共识》指出•◇▲,成人ADHD 的症状难以识别▽•◆●★,共病更多•◆,确诊须经过系统的临床访谈-▷,多个信源的交叉验证★▪•□-,对青少年时期的回溯•□,长时间◇△▽▪■、多维度的评估=▪□◁,以及对生活功能的全面判断[12]-…☆•◁。
总归◆▼▲●■●,注意力经济和高压生活正联手○▼,把「分心」变成了时代常态□▪。在被算法包围◆◁…、平台争抢注意力的今天•◆,我们早已习惯于被打断◆•▪☆、被提醒▼☆△、被吸引◇▽★=◇,却越来越难真正专注-=。这使得很多普通的注意力波动■◁△•▼◇,看起来像「ADHD」▪●△•■。
看到这◁▷▽,敏锐如屏幕前的你们…□▲,想必应该也察觉到了「生病」和「没生病」之间模糊的分界线——
越来越多的朋友自觉找到了组织•▲,点赞留言者巨多▪…●,加拿大不列颠哥伦比亚大学 (UBC)的学者查看了 2023 年 1 月 10 日 TikTok 上带有 #ADHD 标签的 90 个观看次数最多的视频◆◆,对于没有达到临床标准的朋友来说●★★,这些帖子■☆•●,缩小视觉和听觉的焦点•☆●,发现流量高得很●☆▪,必须同时干几件事●☆◆▪,让我们只关注环境中的特定刺激◁•▷◁☆。
与其他神经发育障碍类似▼△-」这个被误解最严重的疾,ADHD 源于生物机制与环境因素的交织-△▪▪,也反映了个体特质与社会标准之间的「错位」•○◇▲。
因为▪=•,这个社会上的很多诱惑□★…,规则○▼☆,算法▲◇•★▲-、限制……正在把我们往 「注意力不集中 」的方向推▽…●★▷。
ADHD 患者在学习□▲◁★▽▼、工作和人际中面临的困难是真实存在的◁■■☆■△,常伴随低自尊□◆◆▷、焦虑★☆▷○、抑郁等问题…☆。
加拿大的神经科学和心理学者Vasileia Karasavva分析了 TikTok 上有关 ADHD 的相关视频◇◁★▼☆●,发现超过一半都是有误导性的◁○○。[3]
(因为 ADHD 病因和机制不明••◁,针对其发病机制的假说很多○★◁△△,本文主要列举学界讨论比较广泛的假说◇●□▷•□。)
保护注意力-•●●,其实就是在保护我们对生活的掌控感——是一场关乎主体性的战争▷●▼■。
但…▽☆,ADHD 患者的多巴胺信号传递减少◁=▷,导致患者的专注力受到影响◁◇▪•…▼,所以就要不断地寻找「」▽▽▷,来提高多巴胺水平○◁。[6]
把其它的精神类疾病症状归结为 ADHD▷…,从此分明☆•◆。推荐不当的治疗方法△▷,但顾此失彼◁=!
人话版就是——提高我们专注力▼◆◆◁▪★,让我们像是一匹戴了眼罩的马一样△△◇,只专注于眼前的目标▽▷◁==。
如果有学习型选手(虽然并不会有)再去查一下世界卫生组织 ICD-11对 ADHD 的特征描述☆▼▼:研究者总结了这些视频的典型错误▲●☆▷▼:过度简化☆★•●◁,也基本不能在一段时间内只专注于一件事▲=,平均有 984☆□◇○○◇,[3]真正的 ADHD需要系统诊断与长期支持•◇◇-;还能帮助我们筛选外界信息△★△。
另一项研究也显示◆◆△●▪,YouTube 上有关 ADHD 的视频近 40% 是错误的•◇▲•◆-,且有意思的是◇◇□▼△▪,错误的视频获得的点赞数显著高于真正有用的视频•☆▷▽◇▷。[11]
上面我们提到了 ADHD 的低多巴胺假说◆▼,其实现在的短视频和碎片化信息★•●◁,也在一定程度上▲•◁,让我们对多巴胺越来越不敏感△▲▼。
再加上学习▪…-☆●▲、工作节奏越来越被量化▷…◆、打卡▲●◁▽△◁、KPI 框住●●◇◆○•,高度结构化的场景也容易放大「不专心」的表现•▷▼。
看视频▼◁,习惯用 3 倍速拉完《3 分钟看完一部名著 or 电影》…=-△△◆;看文字…◁▷,擅长一目十行••◁▪☆◆;沉迷于多线程工作带来的精英感=▼☆○=△;
ADHD 是一个拥有大量神经科学★★▪▽、生物学○•▽◆、行为学支持的疾病■◇•。是一种被国际疾病诊断分类第11版ICD-11(疾病编码 6A05)正式收录的神经发育障碍•□…。[1]
是什么让生活越来越碎•▽?是谁在瓜分专注◇=□△?是否还有力量△△■,把注意力从平台•▪★□◁▽、流量和噪音中夺回来▽▲▪-★▲?
我们的前额叶皮质(PFC)本来就像一个交通枢纽▷☆□,负责指挥大脑中的各种信息流-•◁:注意力■◆◁、情绪=★、冲动△★○、判断等◇▪●☆=。
心理学家 Alison Kravit 提出的「十字路口模型」很好地解释了 ADHD 大脑的问题出在哪=▷■△病成年人却抢着「确诊。
错误信息会加深大众对 ADHD 的误解△-■◁•▽,造成误诊和漏诊——该风险进一步被平台的算法机制助推★●▲◇;被幽默◇=◆、夸张的「ADHD 症状表演」强化——最终拉大 ADHD 与专业医疗的距离●-▼□。
因此-▽=▼▲,如果你真的怀疑自己生病了…=◇●☆,一定要去专业的医生处就诊●◆•▪▼,避免造成更严重的困扰=☆。
久而久之○○,网上就出现了「人均 ADHD」的错觉•◆,好像谁都自带注意力缺陷▷▲▪。
持续的注意力不集中和/或多动冲动☆▽…◇,对学业•◆、职业或社交功能产生直接的负面影响●▲,多在儿童期起病☆■▷•,部分至成年才确诊◆☆◆■。[1]
● 现实生活已经无法满足颅内高光小剧场○▽○•,甚至要睡前亲自演出来○△○◁,演到投入时还会坐起来说台词•-••▷,拥抱自己……第二天睡前继续演☆▽▪-▽。
●在面临人生重大决策○▽▲,大敌当前或者十万火急的当口★▼,被一只蝴蝶吸引了目光•…△•,或选择欣赏一株植物•••;
000 个赞▲▷★▪=。刷牙的两分钟是公认的最难熬 2 分钟•…○■●…;可能更该问问▼★□…=:不仅参与奖赏和动机系统•…-,把日常压力▲•…、睡眠不足的表现归结为ADHD 等•○☆-。总观看次数接近 4▽◁●•.96 亿次=•,无法忍受一丁点无聊☆…▪△!
小红书上◇■▷,甚至还有更加具体的「ADHD 行为分析」…□■,各种自测题和「那些你认为正常★•■,其实是 ADHD」的帖子下▲○☆,网友的回复包括但不限于▲◆:
这些信息就像一辆辆车★-•○,正常情况下会有「红绿灯」来管理◁=,让我们知道什么该先处理…●△▽●△、什么可以先放一放◇▼=。[5]